هشاشة العظام و علاجه

هشاشة العظام :
هشاشة العظام هي عبارة سحب المعادن من العظام وانخفاض مستوى كثافتها وجعلها هشة، فيسهل كسرها، ويصعب التئامها، كما ينخفض معدل امتصاص الكالسيوم لدى المسنين بسبب تقدم العمر مما يعرضهم للإصابة بهذا المرض ، ومن المشاكل العظمية أن هذا المرض ليس له أعراض ظاهرة
وهي حالة تكون فيها العظام وخاصة الفقرات والفخذ هشة فتفقد قوتها وعلى الرغم من أن هذا المرض لم يعرف قبل سنة ( 1820 ) ، ولكنه عرف منذ القدم في عصر القدماء المصريين وعرفت منظمة الصحة العالمية سنة ( 1994 ) هذا المرض بقياس ( BMD ) وهو كثافة العظام .
ويطلق على مرض هشاشة العظام بالمرض الصامت لأنه يصيب الإنسان ( النساء أكثر من الرجال ) دون إنذار مسبق ، وينتج عن ضعف شديد في الكالسيوم ، مما يؤدي إلى نقصان كثافة العظام ونقص كمية هرمون الأستروجين في المرأة عند بداية سن اليأس ، ويظهر أول عرض عندما يكون حجم العظام قد تضاءل إلى درجة لا يمكن للمريض فيها أن يتحمل مجرد العبء الميكانيكي اليومي الواقع على عظامه ، وأكثر المضاعفات ظهوراً هي كسور عظام العمود الفقري، والفخذ، والساعد نتيجة لأي صدمة خفيفة ، ومن أشهر الحالات التي تؤدي إلى هشاشة العظام فقدان الكالسيوم نتيجة لتكرار الحمل والولادة عند المرأة قبل سن اليأس ، والمرأة بعد سن اليأس معرضة لهذا الخطر . والهيكل العظمي ليس مجرد شكل متكامل وقابل للتكيف ولكن أيضاً مخزن ديناميكي للمعادن مثل الكالسيوم والفسفور في صورة ثابتة ومفيدة ، والخلايا العظمية : الخلايا البانية والخـلايا البالغة والخلايا الناقصة تعــمل معاً كمشــكلات للجسـم ومخـزن أيضـي " Metabolic Bank " ، ورغم أن الغرضين قد يتعارضان معاً ، وعندما تقع المكونات في هذا المخزن في مستوى أقل من المناسب للحجم والسن والجنس ينتج عن ذلك هشاشة العظام " osteoporosis " وهشاشة العظام تحدث نتيجة انكماش بطيء في كثافة العظام مع تقدم السن بحيث إن الأشخاص الأصحاء الذين يبلغون السبعين وما بعدها لا يتبقى لديهم سوى نصف كتلة العظام في سن الشباب ، وبذلك تصبح العظام رقيقة أو هشة ولأن عظام الفقرات تصغر في الحجم فإن قامة
الإنسان تقصر تدريجياً مع السن كما يميل إلى الانحناء وتصبح عظام الجسم أيضا
عرضة أكثر للكسر وبطء الالتحام . والكالسيوم والفوسفات معدنان أساسيان في تكوين العظام الطبيعية ، فخلال الشباب يستعمل الجسم هذين المعدنين لإنتاج العظام وتعاطي الكالسيوم بكمية غير كافية أو قلة امتصاصه من الغذاء يمكن أن يؤدي إلى تأثيرات سلبية على إنتاج العظام ، ولإعادة توازنه بالدم يتم إعادة امتصاص الكالسيوم والفوسفات من العظام إلى داخل الجسم ، مما يجعل أنسجة العظام أضعف وكلتا الحالتين تؤدي إلى عظام هشة ، وتصبح عرضة للكسر حتى دون حدوث أي أعراض .
- أنواع هشاشة العظام :
النوع الأول :
يتضمن هشاشة العظام الناتج عن فقد هرمون الأستروجين عن طريق انقطاع الدورة أو توقف أو قلة إفراز المبيض أو استئصال المبايض .
النوع الثاني :
وهو عبارة عن هشاشة العظام ثانوياً لبعض الأمراض مثل الإستئصال الجزئي للجهاز الهضمي ـ الضعف الجنسي ـ زيادة إفراز الغدة الدرقية ـ الروماتيزم ـ زيادة افراز الغدة الدرقية ـ وأمراض الشيخوخة .
- أسباب حدوث هشاشة العظام :
يشير سناكي Snaki ( 1987 ) ، وشيرود Sherwood ( 1993 ) ، وجانونج Ganong ( 1995 ) ، وكاتي Kati ( 2000 ) إلى أن أهم أسباب حدوث هشاشة العظام تم تحديدها في مجموعة من العوامل منها :
أولاً : عوامل وراثية ( خلقية ) :
من أشهر الأمراض الوراثية التي تسبب هشاشة العظام مرض تكوين العظام الناقص وينتج من تبدل في الجينات التي تكون الكولاجين ونادراً حدوثه وبعض الأمراض الوراثية الأخرى مثل مرض التوتر العضلي الخلقي ، خلله في تكوين غدد التكاثر .

ثانياً : عوامل مكتسبة ( أولية وثانوية ) :
1- أسباب عامة أولية :
أ ـ تخلل عظام السيدات قبل انقطاع الطمث ـ السيدات متوسطات العمر أو الرجال في سن الشباب أو الصبية .
ب ـ ما بعد انقطاع الطمث ـ كبار السن .
جـ ـ التغذية :
سوء التغذية ، فقدان الشهية ، قلة الكالسيوم ، زيادة تناول الصوديوم ، زيادة تناول الكافيين ، زيادة تناول البروتينات ، الكحوليات المزمنة ، زيادة تناول الفوسفات .
د ـ الأمراض :
أمراض الكبد ، الكلى ، الانسداد الرئوي المزمن ، الأورام الخبيثة .
هـ ـ الأدوية :
ـ الكورتيزول .
ـ الهيبرين .
و ـ اضطرابات الغدد الصماء :
- زيادة نشاط الغدة الدرقية سواء كان بسبب زيادة في النمو أو بسبب علاج الغدة الدرقية يؤدي إلى زيادة في هدم العظام .
- زيادة نشاط الجار درقية يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الباراثرمون ( PTH ) نتيجة لورم إحدى خلايا الجار درقية ويتميز بزيادة الكالسيوم والفوسفات في الدم والذي بدوره يؤدي إلى نحافة العظم مما قد يؤدي لتشوهات عظمية هيكلية ويزيد من احتمالات الكسور .
- زيادة نشاط الغدة فوق الكلوية زيادة حالات إفراز هرمون الكورتيزول
يؤدي إلى قلة معادن العظام ونقص في كتلة العظام وإعاقة بناء العظم .
- ضخامة الأطراف .
2- أسباب أخرى تسمى أسباب موضعية ثانوية :
أ ـ التهاب المفاصل .
ب ـ الكسور والتثبيت في القالب .
جـ ـ ضعف وشلل العظام .
د ـ ضمور العضلات .
هـ ـ عوامل الخطورة الطبية :
بالأشعة ـ مرض نقص العظام أو تشوهات الفقرات ـ كسر سابق نتيجة ضعف العظام ( عظمة الحرقفة ـ الفقرات ـ الرسغ ) .
مضاعفات مرض هشاشة العظام :
من أهم أعراض مضاعفات مرض هشاشة العظام :
ـ حدوث آلام متكررة ومستمرة في الظهر .
ـ حدوث آلام متفرقة في عظام الجسم .
ـ حدوث كسور في العمود الفقري أو عنق عظمة الفخذ أو الرسغ .
ـ انحناء في العمود الفقري حيث يحدث نقص تدريجي في طول القامة المصابة
بهشاشة العظام . ( 57 : 349 )
يعتمد الدكتور الهاشمي في علاجه للمرضى على اعشاب ماخودة من صلب الطبيعة و من بين اهم ما يعتمد عليه الهاشمي القران الكريم
https://www.youtube.com/watch?v=8ibXDYAwEeY
الحمد لله على شفاء هده السيدة التي كانت تعاني من مرض هشاشة العظام و التي كان الدكتور الهاشمي سببا في شفائها بفضل من الله تعالى و توفيقه